Wenn Zähne auf einmal länger wirken als früher, steckt meistens ein Zahnfleischrückgang dahinter. Das Zahnfleisch zieht sich zurück und legt dabei empfindlichere Bereiche des Zahns frei. Vielen Menschen fällt das erst spät auf, weil der Prozess langsam und meist schmerzlos verläuft.
Ein Zahnfleischrückgang ist kein rein kosmetisches Thema. Er kann die Substanz des Zahns gefährden und sollte deshalb ernst genommen werden, auch wenn er im Moment noch keine Beschwerden macht.
Was ist Zahnfleischrückgang und wie entsteht er?
Beim Zahnfleischrückgang, in der Fachsprache gingivale Rezession genannt, zieht sich das Zahnfleischgewebe vom Zahn zurück und legt dabei den Zahnhals oder sogar die Zahnwurzel frei. Normalerweise liegt der Zahnhals vollständig unter dem Zahnfleisch und ist so vor äußeren Einflüssen geschützt.
Einmal zurückgegangenes Zahnfleisch bildet sich in der Regel nicht von selbst wieder zurück. Deshalb ist es wichtig, die Ursachen zu kennen und frühzeitig zu handeln.
Ursachen: Warum geht das Zahnfleisch zurück?
Es gibt mehrere Auslöser, die einzeln oder in Kombination zu einem Zahnfleischrückgang führen können.
Entzündliche Ursachen
Die häufigste Ursache ist eine Parodontitis, eine Entzündung, die den Zahnhalteapparat angreift. Bakterien in Zahnbelägen und Zahnstein lösen eine Entzündungsreaktion aus, die langfristig den Knochen und das Zahnfleischgewebe abbaut. Der Zahnfleischrückgang ist in diesem Fall ein sichtbares Zeichen eines tiefer liegenden Problems.
Mechanische Ursachen
Wer zu fest oder mit der falschen Technik putzt, kann dem Zahnfleisch dauerhaft schaden. Zu harte Zahnbürsten und schrubbende Querbewegungen reiben das Gewebe über Zeit ab, ein häufig unterschätzter Auslöser.
Anatomische und konstitutionelle Ursachen
Manche Menschen haben von Natur aus dünnes Zahnfleischgewebe oder eine ungünstige Kieferform, bei der einzelne Zähne aus der Zahnreihe herausragen. In diesen Fällen ist das Gewebe weniger robust.
Zahnfehlstellungen können einzelne Zähne so belasten, dass das umliegende Gewebe unter Druck gerät und sich zurückzieht.
Weitere begünstigende Faktoren
- Rauchen, da es die Durchblutung des Zahnfleisches beeinträchtigt und Heilungsprozesse verlangsamt
- Zähneknirschen oder pressen, medizinisch Bruxismus genannt, das hohe Kräfte erzeugt, die sich auch auf das Zahnfleisch auswirken
- Piercings im Mund- und Lippenbereich, die durch ständige mechanische Reizung das Zahnfleisch schädigen können
- Hormonelle Veränderungen, etwa in der Schwangerschaft oder durch Medikamente, die das Zahnfleischgewebe empfindlicher machen können
- Mangelernährung, insbesondere ein Vitamin-C-Mangel, der die Stabilität des Bindegewebes beeinträchtigt
Was sind die Folgen eines Zahnfleischrückgangs?
Wenn sich das Zahnfleisch zurückzieht, können mehrere Probleme entstehen.
Freiliegende Zahnhälse und Zahnwurzeln reagieren empfindlich auf Kälte, Wärme und Süßes. Dieser Schmerzreiz kann mild oder auch spürbar unangenehm sein.
Das Kariesrisiko steigt, denn die freiliegenden Bereiche bestehen nicht aus hartem Zahnschmelz, sondern aus Dentin und Zement, die weniger widerstandsfähig gegen Bakterien sind.
Auch die Ästhetik verändert sich. Die Zähne wirken länger, Zahnzwischenräume können größer werden.
Bei starkem Rückgang können zudem Stabilitätsprobleme entstehen. In schweren Fällen kann die Verankerung des Zahns beeinträchtigt sein.
Behandlung: Was kann man gegen Zahnfleischrückgang tun?
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache und dem Ausmaß des Rückgangs ab.
Wenn eine Parodontitis zugrunde liegt
Der erste Schritt ist immer die Behandlung der Entzündung. Erst wenn das Gewebe entzündungsfrei ist, besprechen wir sinnvoll das weitere Vorgehen. Die Parodontitis-Therapie, etwa eine subgingivale Reinigung mit Scaling und Root Planing, schafft dafür die Grundlage.
Optimierung der Mundhygiene
Bei mechanischen Ursachen hilft oft schon die Umstellung auf eine weiche Zahnbürste und eine schonende Putztechnik. Wir beraten Sie gern, welche Technik und welche Hilfsmittel für Ihre Situation sinnvoll sind.
Chirurgische Maßnahmen bei ausgeprägtem Rückgang
Ist das Zahnfleisch stark zurückgegangen, kann eine Zahnfleischaugmentation infrage kommen, ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem Gewebe auf die freiliegenden Bereiche aufgebracht wird, um die Wurzeln wieder zu bedecken. Diese Entscheidung treffen wir gemeinsam mit Ihnen, nachdem wir die Situation sorgfältig eingeschätzt haben.
Desensibilisierende Maßnahmen
Für freiliegende Zahnhälse, die Beschwerden verursachen, gibt es zahnärztliche Versiegelungen und fluoridhaltige Behandlungen, die die Empfindlichkeit reduzieren.
Was Sie selbst tun können
- Ihre Putztechnik überprüfen lassen: Bei Unsicherheit sprechen Sie uns gern darauf an, wir zeigen Ihnen in der Praxis, worauf es ankommt
- Eine weiche Zahnbürste verwenden, denn das ist keine Frage von Konsequenz, sondern von Schonsamkeit
- Die Zahnzwischenräume reinigen, da Plaque zwischen den Zähnen ein zentraler Auslöser ist
- Regelmäßig zur Vorsorge kommen, damit Veränderungen früh erkannt werden, bevor sie sich ausweiten
- Auf das Rauchen verzichten, was einen messbaren positiven Effekt auf die Zahnfleischgesundheit hat
- Bruxismus abklären lassen: Wenn Sie nachts knirschen oder pressen, kann eine Knirscherschiene helfen
Was wir für Sie tun können
Wir schauen uns Ihren Zahnfleischzustand sorgfältig an und erklären Ihnen in Ruhe, was wir sehen. Ob eine Entzündung behandelt werden sollte, ob Ihre Putztechnik angepasst werden kann oder ob weiterführende Maßnahmen sinnvoll sind, das besprechen wir gemeinsam, ohne Druck und mit dem Blick auf das, was medizinisch zu Ihrer Situation passt.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihr Zahnfleisch verändert hat, oder wenn Ihre Zähne empfindlicher geworden sind, ist ein Termin ein guter nächster Schritt.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Bei anhaltenden Beschwerden empfehlen wir eine persönliche Beratung in unserer Praxis.