Freiliegende Zahnhälse: Warum sie schmerzen und was hilft
Ein kurzer Schmerz beim Trinken von eiskaltem Wasser. Ein unangenehmes Kribbeln beim Essen von etwas Süßem. Ein stechender Reiz beim Einatmen kalter Luft. Wer freiliegende Zahnhälse hat, kennt diese Momente gut und findet sie oft unangenehm genug, um bestimmte Dinge zu vermeiden.
Freiliegende Zahnhälse sind häufig, lassen sich gut behandeln und sollten nicht auf Dauer unbeachtet bleiben. Wir erklären Ihnen verständlich, wie sie entstehen, warum sie schmerzen und was Sie dagegen tun können.
Was ist ein freiliegender Zahnhals und wo liegt er überhaupt?
Der Zahn besteht aus drei Bereichen: der Krone, dem sichtbaren Teil im Mund, der Wurzel, verankert im Kieferknochen, und dem Zahnhals, dem Übergangsbereich zwischen Krone und Wurzel.
Im gesunden Gebiss liegt der Zahnhals vollständig unter dem Zahnfleisch und ist dadurch geschützt. Zieht sich das Zahnfleisch durch einen Zahnfleischrückgang zurück, wird der Zahnhals freigelegt. Der freiliegende Bereich besteht nicht aus hartem Zahnschmelz wie die Krone, sondern aus Dentin, einem weicheren, empfindlicheren Material mit mikroskopisch feinen Kanälchen, die direkt mit dem Nerv des Zahns verbunden sind.
Genau das erklärt den Schmerz.
Warum schmerzen freiliegende Zahnhälse?
Das Dentin ist von winzigen Röhrchen, den Dentintubuli, durchzogen, die zum Zahnnerv führen. Treffen Kälte, Wärme, Süßes oder Säure auf diesen freiliegenden Bereich, bewegt sich die Flüssigkeit in diesen Röhrchen. Das löst eine Reizübertragung zum Nerv aus, die als Schmerzreiz wahrgenommen wird.
Dieser Mechanismus erklärt, warum freiliegende Zahnhälse oft empfindlich reagieren auf:
- Kalte Getränke und Speisen wie Eis, Wasser oder Smoothies
- Heiße Getränke wie Kaffee oder Tee
- Süßes wie Schokolade, Fruchtsäfte oder Bonbons
- Saures wie Zitrussäfte, Essig oder kohlensäurehaltige Getränke
- Kalte Luft, etwa beim Einatmen im Winter oder beim Sport
Die Intensität kann sehr unterschiedlich sein, von einem leichten, kurzen Kribbeln bis hin zu einem stechenden, deutlichen Schmerz.
Wie entstehen freiliegende Zahnhälse?
Die Ursachen sind meist dieselben wie beim Zahnfleischrückgang, denn freiliegende Zahnhälse sind immer eine Folge davon, dass sich das Zahnfleisch zurückgezogen hat.
Die häufigsten Ursachen:
- Parodontitis, eine chronische Entzündung des Zahnhalteapparats, die Knochen und Zahnfleisch langsam abbaut
- Eine falsche Putztechnik: zu kräftiges, schrubbendes Putzen oder eine zu harte Zahnbürste reiben das Zahnfleisch über Jahre ab
- Eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis), die sich unbehandelt ausbreitet
- Anatomische Gegebenheiten wie dünnes Zahnfleischgewebe oder Fehlstellungen einzelner Zähne
- Bruxismus, also nächtliches Knirschen und Pressen, das hohe Kräfte auf Zähne und Zahnfleisch erzeugt
- Piercings an Lippen oder Zunge, die durch ständige Reibung lokalen Zahnfleischabbau verursachen können, etwa wenn ein Zungenpiercing dauerhaft gegen die Innenfläche der Unterkieferzähne drückt
Welche Risiken entstehen durch freiliegende Zahnhälse?
Neben der Schmerzempfindlichkeit gibt es weitere Risiken.
Das Kariesrisiko steigt, da das freiliegende Dentin deutlich weicher ist als Zahnschmelz und anfälliger für Kariesbakterien. Karies am Zahnhals kann sich schnell ausbreiten und tiefer eindringen als Karies an der Krone.
Auch weitere Substanzverluste sind möglich. Säuren aus Speisen und Getränken greifen das Dentin stärker an als den Zahnschmelz. Bei häufigem Konsum kann es so zu einer zunehmenden Abtragung kommen, die Erosion genannt wird.
Zudem können ästhetische Veränderungen auftreten. Der Zahn wirkt länger, das Lächeln kann sich verändern, was empfindliche Menschen oft als belastend wahrnehmen.
Behandlung: Was hilft bei freiliegenden Zahnhälsen?
Die Behandlung hängt davon ab, was die freiliegenden Zahnhälse verursacht hat und wie ausgeprägt sie sind.
Häusliche Maßnahmen
Für leichte Empfindlichkeit gibt es unterstützende Maßnahmen, die Sie zu Hause umsetzen können:
- Zahncreme für empfindliche Zähne, denn spezielle Formulierungen enthalten Inhaltsstoffe, die die Dentintubuli verschließen oder den Nerv desensibilisieren, und wirken am besten bei regelmäßiger Anwendung
- Eine sanftere Putztechnik mit weniger Druck, einer weichen Bürste und kreisenden oder rüttelnden Bewegungen statt horizontaler Schrubbbewegungen
- Weniger Säure, denn säurehaltige Getränke wie Cola, Fruchtsäfte oder Wein fördern den Substanzabbau. Wenn möglich, zügig trinken statt langsam nippen
- Nicht direkt nach dem Essen putzen, denn nach einem säurehaltigen Essen braucht der Zahnschmelz etwa 30 Minuten, um sich zu rehärten
Beim Zahnarzt
Professionelle Desensibilisierung: Wir können freiliegende Zahnhälse mit speziellen Lacken und Fluoridpräparaten behandeln, die die Empfindlichkeit deutlich reduzieren. Diese Behandlung ist schonend und in der Regel sehr gut verträglich.
Versiegelung: In manchen Fällen wird der freiliegende Zahnhals mit einem dünnfließenden Komposit-Material versiegelt. Das schützt das Dentin und reduziert die Empfindlichkeit langfristig.
Ursachenbehandlung: Liegt eine Parodontitis oder Gingivitis zugrunde, behandeln wir zunächst die Entzündung. Bei starker Putzerosion besprechen wir die Putztechnik und empfehlen geeignete Hilfsmittel.
Zahnfleischaugmentation: Bei ausgeprägtem Zahnfleischrückgang, der zu stark freiliegenden Zahnhälsen geführt hat, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden, bei dem Gewebe auf die freiliegenden Bereiche aufgebracht wird. Das ist keine Standardmaßnahme, sondern eine Entscheidung, die wir gemeinsam mit Ihnen treffen, nach sorgfältiger Einschätzung.
Was wir für Sie tun können
Wenn Sie unter empfindlichen Zahnhälsen leiden, lohnt sich eine Untersuchung in unserer Praxis. Wir schauen genau hin, erklären Ihnen, was wir sehen, und besprechen gemeinsam, welche Maßnahmen für Ihre Situation medizinisch sinnvoll sind.
Manchmal reicht eine kleine Anpassung der häuslichen Pflege. Manchmal ist eine gezielte Behandlung der sinnvollere Weg. Das besprechen wir in Ruhe, ohne Druck und mit dem Blick auf das, was wirklich zu Ihnen passt.
Vereinbaren Sie gern einen Termin, auch wenn die Beschwerden gerade mild sind. Denn je früher wir handeln, desto schonender sind die Möglichkeiten.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Bei anhaltenden Beschwerden empfehlen wir eine persönliche Beratung in unserer Praxis.